SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN COMO SOCIO EN LA
SOCIEDAD PARA LA CONSERVACIÓN DE LOS VERTEBRADOS
- SCV -

Rellena y envía el siguiente formulario a: 

Sociedad para la Conservación de los Vertebrados (SCV)
Avda. de los Pinos, 17, 5ºB
28914 Leganés, Madrid (España)

E-mail: scv_conservacion@yahoo.es 

Ruego procedan a tramitar mi inscripción como socio en la SCV. Ello me dará derecho a participar en cuantas actividades promueva la Sociedad, así como a ejercer los derechos previstos en los Estatutos. Como socio recibiré gratuitamente el Boletín SCV.

Cuota anual:

Socios numerarios: 12€/año.




DATOS DEL SOCIO:

Nombre y Apellidos:

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Dirección: ..........................................................................................................................................................
Código Postal, Localidad, País: ..........................................................................................................................................................
Telf. / Fax: ..........................................................................................................................................................
Dirección de E-mail: ..........................................................................................................................................................

Forma de Pago (SEÑALAR):


Ingreso en C.C. de BBVA Nº 0182-0957-15-0202747500
Domiciliación bancaria (rellenar los datos siguientes):
   BANCO/CAJA DE AHORROS: .......................................................................................................................
   DIRECCIÓN BANCO/C.AHORROS: .......................................................................................................................
   CCC (20 dígitos): .......................................................................................................................
   Titular de la Cuenta
(si es otra persona diferente del socio)
.......................................................................................................................



Fecha:___________________________

Firma:

 

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