SOLICITUD
DE INSCRIPCIÓN COMO SOCIO EN LA
|
Socios numerarios: 12€/año. |
DATOS DEL SOCIO:
Nombre y Apellidos: |
.........................................................................................................................................................
|
Dirección: | .......................................................................................................................................................... |
Código Postal, Localidad, País: | .......................................................................................................................................................... |
Telf. / Fax: | .......................................................................................................................................................... |
Dirección de E-mail: | .......................................................................................................................................................... |
Ingreso en C.C. de BBVA Nº 0182-0957-15-0202747500 | ||
Domiciliación bancaria (rellenar los datos siguientes): | ||
BANCO/CAJA DE AHORROS: | ....................................................................................................................... | |
DIRECCIÓN BANCO/C.AHORROS: | ....................................................................................................................... | |
CCC (20 dígitos): | ....................................................................................................................... | |
Titular de la Cuenta (si es otra persona diferente del socio) |
....................................................................................................................... |
Fecha:___________________________
|
Firma: |